大脖子病是什么样的?15岁 , 要考虑的是否是地方病 , 如果你们地区有很多这样的患者就高度怀疑了 。还有就是要区分是甲状腺肿还是淋巴结肿大 , 主要看位置是否在颈前 , 还有就是是否随吞咽动作移动 , 如果是的话几乎就可以确诊了 , 但是问题还是有 , 一般的甲状腺肿大先肿大较软 , 时间久了以后会形成结节 , 这么小的年龄 , 那么硬 , 或许可以排除 。还有一种可能就是亚甲炎 , 首先发病时间不长 , 有发烧 , 肿大比较明显 , 而且硬 , 我考虑如果不是地方病的话 , 应该是这个 , 不知道发病前 , 有没有感冒拉肚子 , 或者其他诱因是,主要原因是缺碘.请问你多大?如果正处于青春期可以不做治疗,食疗就可以,多吃含碘的食物.正在怀孕也不做治疗.除非它已经压迫你的气管等,影响你的生活是,主要原因是缺碘.请问你多大?如果正处于青春期可以不做治疗,食疗就可以,多吃含碘的食物.正在怀孕也不做治疗.除非它已经压迫你的气管等,影响你的生活俗称大脖子病 , 实际应该是甲状腺肿大 , 道底是不是病还要去医院做些检查1 。大脖子病是甲状腺肿的俗称 。这是甲状腺功能异常的一种表现 。
2 , 具体位置是哪里 , 这些都很重要 。还有淋巴肿大也有可能 。建议到医院内分泌科咨询 , 先排除淋巴肿大的可能 。甲状腺肿
甲状腺肿是临床常见的体征 , 可能是生理性也可能是病理性的 , 须加以详细分析与鉴别 , 以免造成漏诊或误诊 , 同时也须与颈部其他包块进行鉴别 。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联 , 甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加 , 而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进.
心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征
起病较急 , 甲状腺一侧或双侧肿大而较硬 , 伴有局部疼痛 , 并常向耳后 , 后头顶部放射 , 全身可有畏寒发热 , 多见于中年妇女
甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节 , 无疼痛 , 一般无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状 , 病久者可能有某种甲状腺功能降低症状 , 如胃纳减少、无力、轻度浮肿等 , 好发于中年妇女
在甲状腺的一叶内的肿块 , 生长缓慢 , 一般为单发性 , 有完整的包膜 , 与周围正常组织分界清楚 , 无疼痛和压痛 , 结节质地中等硬 , 表面光滑 , 与周围不粘连 , 可随吞咽上下移动
颈部增粗(甲状腺肿大所致) , 质地一般较软 , 肿大明显时 , 颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难 , 或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均 , 有的结节较硬;一般无全身症状 , 有地方流行病史
早期无明显自觉症状 , 仅颈前区出现硬性无痛性肿块 , 表面不平 , 肿块增长速度迅速 , 吞咽时上下移动度不大 。继而 , 出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状 , 如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑 , 以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷 , 同侧头面部无汗等)
发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期 , 甲状腺轻度或中度肿大 , 表面光滑 , 质地柔软 , 甲状腺功能检查正常 , 常可自行恢复 , 应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能
不是 , 甲状腺肿大比你这更大!甲抗```是有肝火或缺碘导致的病证以上的回答都对,是甲亢没错!要赶紧去检查治疗,最少要吃6个月的药!去查下要紧!!甲亢一、内科治疗:包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等 。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主 , 此方法是内科治疗中的主要方法 。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗 。生活治疗是适当休息 , 饮食给予足够的营养和热量 , 包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等 , 并注意避免精神刺激和过度疲劳 。
药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化 , 减少甲状腺激素的合成 , 但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放 , 则治疗初期应加用β受体阻滞剂 , 如心得安、倍他乐克等 。但是必须长期服用 , 一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用 。然而约有三分之一到一半的患者会再发 , 特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐) 。另外 , 少部分患者在服药前二、三个月内 , 会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象 。若出现这些现象 , 宜及时就医作进一步的诊断治疗 。药物治疗的适应症:
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下) , 孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗 。
治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症 , 一般发生在用药后的头几个月 , 如及时停 药 , 多在1~2周内恢复 , 故在用药期间要定期检查血象 。
治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症 , 由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降 , 继而导致全身严重的感染 , 对生命的威胁极大 。因此 , 在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生 , 如果及时发现 , 治愈的机会还比较多 。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间 , 但也可见于用药后的任何时间 。因此 , 在用药l一3月期间应特别警惕 。
粒细胞缺乏症发病有两种方式 , 一种是突然发生 , 一般不能预防 。另一种是逐渐发生 , 一般先有白细胞减少 , 如果继续用药 , 可以转变成粒细胞缺乏症 。对后一种发病方式 , 可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防 。在用药期间 , 可以每周查1次白细胞 , 如果白细胞数少于3×10^9/升时 , 一般需停药观察 , 如果白细胞数在3-4×10^9/升 , 应每1-3天查1次 , 并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇 , 必要时用激素治疗 , 最好换用另一种抗甲状腺药物 , 经过上述措施处理后 , 白细胞仍然下降 , 则需停用抗甲状腺药物 , 改用其它方法治疗甲亢 。
粒细胞缺乏症一旦发生 , 应立即停用抗甲状腺药物 , 并送医院进行抢救 。因病人抵抗力太弱 , 应在无菌隔离的病房抢救 , 给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗 。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢 。
(4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题 。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定 。一般而言 , 轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者 , 可以有节制地过性生活 。
但有以下问题时 , 应引起人们注意:
①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等;植物性神经的兴奋性增强 , 出现心慌、心律失常等 。此外 , 还有神经肌肉功能紊乱 , 出现四肢颤抖、无力 。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状 。
②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐 , 不能进行正常的性生活 , 必须积极进行有针对性的治疗 , 使性功能恢复 。
③甲亢病人 月经周期往往不规则 , 周期多为延长 , 但也有缩短者 , 月经量亦少 , 甚至闭经 。因此 , 受孕机会很少 。如果怀孕 , , 发生流产的机会较多 。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症 , 也必须针对病因进行积极治疗 , 方能达到生育目的 。
④甲亢病人的病情稳定时 , 即以过治疗使临床状基本控制 , 血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4 )均恢复正常 , 甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%—30% , 24小时为25—65%) , 停药半年以上 , 一般可以过正常性生活 。由于性生活常易使甲亢复发或加重 , 有的病人服药 1年以上 , 停药后 , 仍约有1/2—1/3的人复发 , 故性生活的恢复一定要在医师监护下进行 。
⑤甲亢病人服药时间很长 , 所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂 , 利血平、胍乙啶等 , 都有致畸作用 。故为避免药物引起的胎儿畸形 , 恢复性生活后是否可以怀孕 , 要接受医师的指导 。
二、同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的 , 有“内科甲状腺手术”之称 。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应 , 使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩 , 分泌减少 , 达到治疗目的 。通常病人只需服用一次 , 若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次 。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小 , 甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下 。本疗法的适应证有:
【大脖子病的症状早期有哪些 大脖子病症状】①中等度的格雷夫斯甲亢 , 年龄在30岁以上;
②抗甲亢药物长期治疗无效 , 或停药复发者 , 或药物过敏者;
③合并心、肝、肾疾患不宜手术者 , 手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢 。
下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象 。
以上治疗方法 , 都不是孤立存在的 , 临床上往往是需要相互配合 , 才能达到最理想的治疗效果 。
甲状腺肿大俗称粗脖子病
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种 , 弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大 , 通常不是肿瘤 , 而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致 , 因此 , 当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状 , 特点 。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度 。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致 , 如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎 , 二者均须及时治疗 。轻微疼痛并不具有特殊的 , 因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状 , 需通过正规检查方能确诊 , 所以最好及时就医 。
出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时 , 确实应警惕肿瘤的存在 , 但更应警惕的是 , 大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛 , 仅以局部肿大为表现 , 但可出现局部压迫症状 。被确诊为甲状腺肿瘤后 , 患者也不必过度紧张 , 因为甲状腺肿瘤有良 , 恶性之分 。良性肿瘤占大多数 , 包括甲状腺腺瘤 , 囊肿 , 血管瘤天畸胎瘤等 , 这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛 , 恶性者又称甲状腺癌 , 按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌 , 滤泡状癌 , 髓样癌和末分化癌等类型 , 其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛 。
甲状腺肿大如何分度 , 甲亢的甲状腺肿大有什么特点?
甲状腺位于颈部气管前下方 , 外形轮廓模糊 , 难以辨认 。在正常情况下 , 甲状腺是既看不到又摸不着的 。当甲状腺重量超过35克时 , 望诊能发现腺体的外形 , 有时尚可察觉结节 , 此时则表明甲状腺已经肿大 。但在显著消瘦的病人中 , 甲状腺体(尤其是峡部)比较突出 , 可被误认为是甲状腺肿大 , 须加注意 。如作吞咽动作 , 可随吞咽动作而上下移动 , 此可与颈前其他包块作鉴别 。
甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标 。依据WHO的资料 , 将甲状腺肿大分为:
0度:无甲状腺肿大 。
Ⅰa度:甲状腺可扪及 , 颈部充分伸展时仍不可见到 。
Ⅰb度:甲状腺可扪及 , 颈部充分伸展时可见到 。
Ⅱ度:颈在正常位置时甲状腺可见到 。
Ⅲ度:甲状腺明显肿大 , 一定距离处可见到 。
甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现 。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大 , 多呈弥漫性对称性肿大 , 表现为光滑、质软、有弹性、无触痛 , 可随吞咽动作上下移动 。肿大程度与病情轻重无明显关系 。由于正常情况下右叶较左叶大 , 因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称 。由于甲状腺血管扩张、血流量增加 , 约有50%的患者可触及震颤 , 70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音 , 收缩期明显增强 , 且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失 , 为诊断本病的重要体征 。如在颈部听到静脉嗡嗡音 , 头部左右扭动时即消失或减弱 , 则属正常 。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者 , 需借助同位素及X线检查来确定诊断 。
甲状腺肿大就是甲亢吗?
甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征 , 但甲状腺肿大并非都是甲亢 。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大 , 故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标 。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外 , 尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大 , 所以发现甲状腺肿大 , 要到医院请专科医生诊察 , 并作包括实验检查在内的相关检查 , 以明确诊断 , 进而确定治疗方案 , 争取早日康复 。

文章插图
大脖子病的早期症状有哪些?结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症 。结节性甲状腺肿是一种良性疾病 , 多见于中年女性 。由于机体内甲状腺激素相对不足 , 致使垂体TSH分泌增多 , 在这种增多的TSH长时期的刺激下 , 甲状腺反复增生 , 伴有各种退性性变 , 最终形成结节 。临床表现为甲状腺肿大 , 并可见到或触及大小不等的多个结节 , 结节的质地多为中等硬度 。临床症状不多 , 仅为颈前区不适 。甲状腺功能多数正常 。甲状腺扫描 , 甲状腺B超可以明确诊断 。病史一般较长 , 早期无自觉症状 。形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大 , 腺组织增生 , 滤泡内充满胶质 , 其中有因出血、坏死形成囊肿 , 久病者可有纤维化或钙化、骨化 , 质地较硬或坚硬 。单结节甲状腺肿需除外 , 甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术 , 可采用中医药治疗较好 。结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常 , 无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常 , 发生甲亢 。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的 。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿 。这种甲亢多见于老年人 , 亦以女性居多 。甲亢症状一般比较轻 , 有的病人只有部分甲亢症状 , 而其它症状缺乏或不明显 , 如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦 , 体重下降明显;只表现为全身肌肉无力 , 以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等 。查体可以发现甲状腺肿大 , 多为两侧对称性肿大 , 并可触到数个结节 。结节大小不尽一样 , 一般没有震颤和血管杂音 。眼球突出一般不出现 。血清T3、T4水平增高 , 其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高 , 而无血清T4水平增高 。甲状腺扫描可以发现多个热结节 , 有的病人既有热结节亦有冷结节 。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词 , 因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者 。毒性多结节性甲状腺肿 , 又称结节性甲亢、Plummer病 , 是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢 , 通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人 。一般在40岁以上出现甲亢症状 , 较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大 。女性发病率较男性高 。本病大多数起病缓慢 , 病情也较轻 , 且症状部明显 , 早期容易误诊或漏诊 , 需要到医院系统检查才可诊断明确 。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病 , 很多甲状腺疾病可表现为结节 , 如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致 。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到 , 但在中年女性中较多 。甲状腺结节可以单发 , 也可以多发 , 多发的结节比单发的发病率高 , 而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高 。甲状腺结节分为良性及恶性两大类 , 良性者与绝大多数 , 恶性者不足1% 。依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等 。临床上早期认识甲状腺结节的性质 , 特别是区分其为良性或是恶性病变 , 对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义 。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌 , 也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等其他病因 , 在末明确其性质以前统称为甲状腺结节 , 其中只有甲腺癌是恶性疾病 , 因此 , 甲状腺上发现的结节末必都是恶性的 。展开全部
重庆国防医院马医生介绍:1.甲状腺肿大或颈部肿块
甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现 , 患者常主诉颈部变粗或衣领发紧 。甲状腺位于颈前部 , 一旦肿大容易被患者本人或家人发现 , 有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔 , 这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织 。
病程早期为弥漫性甲状腺肿大 , 查体可见肿大甲状腺表面光滑 , 质软 , 随吞咽上下活动 , 无震颤及血管杂音 , 随着病程的发展 , 逐渐出现甲状腺结节性肿大 , 一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起 , 表现为颈部肿块 。结节大小不等、质地不等、位置不一 。甲状腺肿一般无疼痛 , 如有结节内出血则可出现疼痛 。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳 , 应警惕恶变可能 。
2.压迫症状
压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现 , 压迫症状在病程的晚期出现 , 但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状 。
(1)压迫气管
轻度气管受压通常无症状 , 受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽 。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生 , 可随体位改变而发生(如患者上肢上举) 。
(2)压迫食管 食管位置较靠后 , 一般不易受压 , 如甲状腺肿向后生长并包绕食管 , 可压迫食管引起吞咽不畅或困难 。
(3)压迫喉返神经
单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经 , 除非合并甲状腺恶性肿瘤 , 肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑 , 双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难 。出现喉返神经受压症状时 , 要高度警惕恶变可能 。
(4)压迫血管 巨大甲状腺肿 , 尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉 , 引起面部水肿 , 颈部和上胸部浅静脉扩张
(5)压迫膈神经 胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经 , 引起呃逆 , 膈膨升 。膈神经受压较少见 。
(6)压迫颈交感神经链 胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链 , 引起Horners综合征 。
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