脑血管痉挛脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、以前本病常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人 。具统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解 。少数发生较晚(2周后),或持续时间较长(达数周至1个月) 。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛 。严重头痛、呕吐、颈项僵硬,查体出项脑膜刺激征阳性,腰椎穿刺检查、脑CT、多谱勒或脑血管造影检查可以确定诊断,本病病情严重,如不及时处理可以出现瘫痪或其他神经系统症状,甚至危及生命 。
但临床上我们发现多数脑血管痉挛是慢性病程,病人反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状 。
病因病机:
情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛 。青年女性,脑力劳动者发病率相对较高 。
临床表现:
【脑血管痉挛可以自愈吗 脑血管痉挛的症状】一、脑血管痉挛性头晕的特点:头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能活动头部,严重时伴恶心,剧烈呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响 。
二、脑血管痉挛性头痛的特点:持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感 。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部 。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感 。头痛的强度为轻度至中度 。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间 。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧 。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛 。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状 。
治疗方法:
本病西药治疗效果不能肯定,许多患者在医院反复检查与治疗却没有任何效果,脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样,因为脑血管也是由平滑肌构成的,一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛,中药静痛灵对脑血管痉挛非常有效,本药可以放松神经肌肉,对脑血管痉挛有针对性治疗作用 。头部电针灸疗法与综合物理治疗方法对本病也很有效,可以明显缓解脑血管痉挛,缓解由于脑血管痉挛而引起的各种临床症状 。“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,多数病人可以康复 。
预后转归:
本病是功能性疾病,也就是说本病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍,脑血管没有实质性的损坏或病变,经过治疗与放松是完全可以恢复的,病人多数是年轻人,自我调节能力比较好,所以预后良好,只要积极治疗大多数病人可以痊愈 。本病不会发生偏瘫或精神病性异常 。
防治措施:
(1)、合理膳食 。建议多食新鲜蔬菜水果,少食油腻食品 。推荐饮用红葡萄酒(50~100mml)和绿茶,食用黄色食品(如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等)黑木耳和燕麦片 。
(2)、适量运动 。最好的运动是步行,掌握“三五七”的运动是很安全的 。“三”指每天步行3公里,时间30分钟以上;“五”指每周运动五次以上;“七”指运动后心率加年龄约170 。这样的运动量属中等强度 。此外,还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等 。有报道说,在运动量相当于步行或慢跑3公里者中,可以预防脑动脉硬化 。
(3)、戒烟限酒 。吸烟的危害不容置疑,应下决心戒掉 。如尚不能彻底戒烟,建议抽烟者的日吸烟限制在5支以内 。可适量饮酒,建议饮少量红葡萄酒,啤酒不宜超过300ml,白酒不宜超过25ml,决不可酗酒 。
(4)、心理平衡 。健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最为关健 。消除对疾病的顾虑,树立正确的对待疾病的态度,保持平静的心态和快乐的心境,避免情绪激动,几乎可以拮抗所有的内外不利因素 。

文章插图
脑血管痉挛的症状? 脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流,当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失 。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛 。
头晕和头痛现象是显著特征,如果经常性的发生头晕,则要警惕脑血管痉挛的发生了,头痛是脑血管痉挛的初期症状,尤其是持续性的头痛,隐隐约约的,但是持续不断 。1、头晕:头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能
脑血管痉挛
活动头部,严重时伴恶心,剧烈在呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响 。2、头痛:持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感 。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部 。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感 。头痛的强度为轻度至中度 。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间 。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧 。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛 。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状 。[1] 3、其他症状:在脑血管痉挛的发病初期还可能伴有恶心、呕吐等症状,或者也有可能出现耳鸣、心慌气短等症状 。这些都是脑血管痉挛的前兆 。如果您同时出现了多种症状,应当及时的到医院就医,尤其是在各种压力下的年轻人,更应该注意 。脑血管痉挛引发的头痛可能是剧痛、压痛等形式,也有可能是头部的肿胀感、沉重感、压迫感等,表现不一,但是头部的异常就预示着可能发生了脑血管痉挛 。
头痛头晕,耳鸣,手会抖 。精神紧张,语无伦次,易生气,注意力不集中,瞎想 。
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