胆囊炎怎么治疗最好的方法 胆囊炎的治疗

胆囊炎怎么治疗?大多数胆囊炎的发生 , 都因胆囊内存在着结石 , 阻塞了胆囊管 , 使胆汁排出不畅 , 继而发生细菌感染 , 形成胆囊炎 。也有一部分病人 , 胆囊内并无结石 , 细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎 。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩 , 以细菌和炎性坏死物质为核心 , 也易形成胆结石 , 故胆囊炎、胆结石常伴随存在 。
参考资料:
胆囊为什么容易发炎?
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分 , 可容胆汁30~60ml , 胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管 , 胆囊管长约3~4cm , 直径2~3mm , 胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞 , 使得管腔较为狭小 , 这样很容易使胆石 , 寄生虫嵌入胆囊管 。嵌入后 , 胆囊内的胆汁就排不出来 , 这样 , 多余的胆汁在胆囊内积累 , 长期滞留和过于浓缩 , 对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎 。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉 , 当胆囊的出路阻塞时 , 由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液 , 造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水 , 胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死 。当胆囊缺血时 , 胆囊抵抗力下降 , 细菌就容易生长繁殖 , 趁机活动起来而发生胆囊炎 。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能 , 因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长 , 而且 , 接触的胆汁浓度亦高 , 当此时人的胆道内有细菌时 , 就会发生感染 , 形成胆囊炎的机会当然也就增多了 。
手术治疗胆囊炎的效果如何?
手术治疗胆囊炎 , 是目前腹部外科最常见的手术之一 。全世界每年有上百万的病人要作这种手术 , 但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法 , 有的术后还会产生并发症 , 仍有0.5%~3%的病死率 。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者 , 病死率更高 。一般来说 , 手术疗效取决于患者年龄 , 手术时机 。年龄越大 , 手术时间越晚 , 效果越差 。随着现代医学的发展和手术方法的改进 , 已使手术安全性和治愈率有了很大提高 , 术后一般都能取得满意的效果 。临床上对于有下列情况者 , 就要及时选择手术治疗 。
(1)临床症状严重 , 药物治疗无效 , 病情继续恶化 , 非手术治疗不易缓解的病人 。
(2)胆囊肿大或逐渐增大 , 腹部压痛明显 , 腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔 , 并发弥漫性腹膜炎者 。
(3)急性胆囊炎反复发作 , 诊断明确 , 经治疗后腹部体征加重 , 有明显腹膜刺激征者 。
(4)化验检查 , 血中白细胞明显升高 , 总数在20×109/L以上者 。
(5)黄疸加深 , 属总胆管结石梗阻者 。
(6)畏寒 , 寒战 , 高热并有中毒休克倾向者 。
手术治疗急性胆囊炎 , 其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术 , 造瘘术多用于较晚期的病人 , 估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人 , 以引流脓液或去除结石 , 一般经6~8周 , 病情稳定后再行胆囊切除术 , 如全身情况极度虚弱 , 也可长期安置胆囊造瘘管引流 , 至经胆管系统造影无结石存在时 , 可以拔除造瘘管 。如果诊断不能十分确定 , 或合并有心肺等严重疾患者 , 可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术 。临床实践表明 , 发病后48小时内施行手术治疗者 , 其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔 , 如发病超过72小时 , 手术病死率增加 , 所以一旦出现手术指征应及早手术治疗 。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?
胆囊炎胆石症患者 , 常常发病突然 , 尤其在抵抗力很差的时候 , 或内心苦闷 , 精神不振 , 或暴食暴饮或饱餐以后 , 常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状 , 一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药 , 一有症状 , 就可进行自服 , 缓解症状 。如:
口服消炎药:
①氟哌酸:一日3次 , 每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服 。
②红霉素:0.3g , 一日4次 , 饭后服 。
③氯霉素:0.5g , 一日4次 , 饭后服 。
④洁霉素:一日4次 , 每次1~2粒(0.25~0.5g) 。
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次 , 每次一片(即0.2g) , 饭后服 , 孕妇禁用 。
⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次 , 每次0.25~0.5g 。
利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等 , 也须备用 。
在发病时 , 可在以上各类药中 , 选择一种药服用 。服前应看说明书 , 避免错服 。如果症状越来越重 , 就应去医院就诊 。
.想见效快 , 就输消炎药 。柴胡疏肝散加减.一)非手术疗法亦可作为术前准备 , 包括:a.卧床休息、禁食
【胆囊炎怎么治疗最好的方法 胆囊炎的治疗】、腹胀者胃管减压;b.补液 , 纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.
解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素 , 如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉
素、先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效 。
(二)手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗 , 待症状
缓解再择期手术 。
2.慢性胆囊炎:无论有无结石 , 因胆囊已丧失功能 , 且为感染病
灶 , 均应择期手术切除 。
慢性胆囊炎饮食控制是发作期治疗措施之一 , 也是平时保持胆汁排泄通畅 , 减少急性发作的重要手段 。
(1)少吃高脂肪、高胆固醇食物 , 如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等 。胆汁中胆固醇增高 , 易于形成胆固醇结石 。植物油既可降低胆固醇 , 又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成 , 故宜以植物油为主 。油炸、油煎食品最好不吃 , 以免诱发胆绞痛 。烹调上尽量清淡、少油 , 家蒸、煮 , 忌煎、炸 。
(2)多吃富含维生素A的食品 , 如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜 。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全 , 也可减少胆固醇结石的形成 。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用 , 可常吃 。
(3)增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例 , 以保证热量需要和利于肝糖原的生成 。
(4)减少纤维素含量 , 少渣饮食还可减少对胃肠的刺激 。
(5)增加进餐次数 , 以刺激胆汁分泌 , 减少胆囊中胆汁淤滞浓缩 。

胆囊炎怎么治疗最好的方法 胆囊炎的治疗

文章插图
胆囊炎的治疗!一)病因和发病
1.感染性胆囊炎 。是最常见的一种 。胆囊病变较轻者 , 仅有胆囊壁增厚 , 重者可以显著肥厚 , 萎缩 , 囊腔缩小以至功能丧失 。
2.梗阻性胆囊炎 。当胆囊管阻塞(结石等)时 , 胆汁潴留 , 胆色素被吸收 , 引起胆汁成份改变 , 刺激胆囊发生炎症 。
3.代谢性胆囊炎 。由于胆固醇的代谢发生紊乱 , 而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上 , 引起慢性炎症 。
(二)病人表现
慢性胆囊炎的病人 , 临床表现不如急性胆囊炎那么典型 , 模糊不清 , 常似“胃病” , 如右上腹部隐痛 , 腹胀(即肚子发胀) , 嗳气和厌油腻等消化不良表现 , 若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感 。急性发作时同急性胆囊炎 。
(三)家庭养护
若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人 , 而又经长时期的药物治疗 , 效果不好 , 反复发作 , 应考虑护送病人早日住院手术治疗 , 以彻底根治 。
1.家庭用药
(1)复方柠檬酸胶囊 , 每次2-4粒 , 每日3次口服 。可以帮助利胆 , 消食 , 缓解症状 。
(2)利胆药:50%硫酸镁10毫升 , 每日3次 , 或去氢胆酸0.25克 , 或胆酸钠0.2克 , 每日3次 , 或利胆素1.0克 , 每日3次口服 。
(3)利胆消炎的中成药 , 消炎利胆片 , 4-6片 , 1日3次口服 。
(4)慢性胆囊炎急性发作时 , 用药同急性胆囊炎的西药治疗 。
2.中药及偏方
(1)郁金粉20克 , 白矾粉15克 , 火硝粉30克 , 滑石粉60克 , 甘草粉10克 , 研细混合 , 每服10克 , 大麦粥汁送下 , 每日3次 。
(1)金钱草20克 , 茵陈、佛手各15克 , 栀子10克 , 甘草3克 , 水煎服 , 每日一帖 , 可长服 , 也可以每月服药三周 , 停一周 , 连续2-3月后停药观察 。
(2)陈皮10克 , 佛手或拧檬(鲜品)、山楂、金钱草各15克 。将其中的一种中药代茶饮 , 每日换一味 。用法为:先将中药洗净 , 加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟 ,  随时喝 , 随时加入开水 。
3.营养和饮食
(1)慢性胆囊炎急性发作时 , 参照急性胆囊炎的膳食要求 。
(2)慢性胆囊炎的膳食 , 应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪 , 低胆固醇的软食 。低脂肪:指脂肪总量以20-30克/日为宜 , 并把这些脂肪总量分在各餐中 。低胆固醇:指忌食用含胆固醇较高的食物 。如蛋黄 , 脑 , 肝、肾及鱼子等 , 因鱼油中含大量多烯酸 , 能降低血中胆固醇水平 , 所以平日可多食用些鱼类食物;
(3)蛋白质:蛋白质食用要适量 , 每日50-70克 , 足量的蛋白质有利于损伤组织的修复 , 但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌 , 不利于胆囊炎性组织的修复 。
(4)碳水化合物:慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物:碳水化合物易消化 , 利用率亦高 。但过于肥胖的人患胆囊炎 , 同时合并有冠心病或高脂血症时 , 则需要适当限制碳水化合物的摄入 , 包括主食及含糖糕点 , 糖块的摄入 , 以利于减轻体重 。
(5)大量饮水 。保持每日1500-2000毫升水量的摄入 , 以利于胆汁的稀释 , 减少胆汁滞积 。
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品 。
(7)少量多餐 。
(8)避免便秘发生 , 因其能影响胆汁的排出 , 所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果 。
(9)此外还可采用如下饮食疗法:
金钱败酱茵陈茶:金钱草、败酱草、茵陈各30克 , 煎汁1000毫升 , 加白糖适量温服代茶饮 。鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克 , 洗净煎水100毫升 , 新鲜鸡蛋1个 , 取汁冲服 。萝卜汤:取新鲜萝卜1个 , 切成小块 , 适量水 , 放少许食盐 , 共煮之 , 取汁饮用 , 每周3次服 。
4.家庭护理
(1)慢性胆囊炎急性发作时 , 病人应绝对卧床休息、 。
(2)伴有发烧时 , 除可以用西药降温外 , 还可采用物理降温 , 加速散热 。
(3)腹痛时 , 除用止痛的西药外 , 家人还可以用热水袋在病处作热敷 , 具有止痛作用 。
(四)注意事项
1.慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重 , 并伴有明显的皮肤发黄 , 呕吐剧烈时 , 应及时送院治疗 。
2.慢性胆囊炎患者平时无症状时 , 仍应注意饮食 , 不宜多食用含有脂肪 , 胆固醇成分过多的食物 , 以防诱发 。
(五)预防常识
1.注意饮食卫生 , 防止感染发生;当炎症出现时 , 及时应用有效的抗菌素;
2.合理调配食谱 , 不宜过多食用含动物脂肪类食物 , 如肥肉和动物油等;
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时 , 及时应用驱虫药物 , 用量要足 , 以防用药不足 , 蛔虫活跃易钻入胆道 , 造成阻塞 , 引起胆囊炎 。患胆囊炎的病人都会有这样一个亲身体验 , 即多吃油腻食物后会感到心窝部位不适或闷胀疼痛 , 严重时会出现右上腹部阵发性绞痛 , 有时向右肩胛处放射 , 并有恶心、呕吐、发热等症状 , 常不得不去医院急诊治疗 。胆囊炎病人吃油腻食物 , 为什么会引起急性发作呢?原来 , 胆囊发炎时会不同程度地影响胆汁的排出 , 而胆汁对消化食物中的脂肪起着极为重要的作用 。当病人吃油腻食物后 , 刺激胆囊收缩 , 分泌大量的胆汁 。于是 , 胆囊就会发生强烈收缩 , 从而引起胆囊炎的急性发作 。因此 , 为了减轻有病胆囊的负担 , 安排合理的饮食是非常重要的 。
(1)少食高脂肪类食物 猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物(特别是荷包蛋)、动物内脏、鱼子 , 以及多油糕点等 , 均属高脂肪类食物 , 胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物 。刺激胆囊收缩 , 分泌大量的胆汁 。于是 , 胆囊就会发生强烈收缩 , 从而引起胆囊炎的急性发作 。因此 , 为了减轻有病胆囊的负担 , 安排合理的饮食是非常重要的 。
(2)适当摄取优质蛋白质 。如果一个人长期不食动物性食物 , 那么 , 人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良 , 以致抵抗力下降 , 容易患病 , 更不利于胆囊炎病人的康复 。因此 , 适当摄取优质蛋白质是完全必要的 。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质 。
(3)补充能量 生命的延续和新陈代谢需要大量的能量 , 而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量 。对于胆囊炎病人来说 , 以上食物均不受限制 , 可按需进食 , 以满足机体新陈代谢的需要 。
(4)忌食刺激性食物 胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软 , 易于消化 , 少食多餐 , 更要忌食辛辣、酒等刺激性食物 , 以减少或避免对胆囊的刺激 。总之 , 患胆囊炎的病人 , 其饮食安排不仅适用于急性发作时 , 即使在静止期或恢复期也应如此 , 以防复发 。患胆囊炎的病人都会有这样一个亲身体验 , 即多吃油腻食物后会感到心窝部位不适或闷胀疼痛 , 严重时会出现右上腹部阵发性绞痛 , 有时向右肩胛处放射 , 并有恶心、呕吐、发热等症状 , 常不得不去医院急诊治疗 。胆囊炎病人吃油腻食物 , 为什么会引起急性发作呢?原来 , 胆囊发炎时会不同程度地影响胆汁的排出 , 而胆汁对消化食物中的脂肪起着极为重要的作用 。当病人吃油腻食物后 , 刺激胆囊收缩 , 分泌大量的胆汁 。于是 , 胆囊就会发生强烈收缩 , 从而引起胆囊炎的急性发作 。因此 , 为了减轻有病胆囊的负担 , 安排合理的饮食是非常重要的 。
(1)少食高脂肪类食物 猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物(特别是荷包蛋)、动物内脏、鱼子 , 以及多油糕点等 , 均属高脂肪类食物 , 胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物 。刺激胆囊收缩 , 分泌大量的胆汁 。于是 , 胆囊就会发生强烈收缩 , 从而引起胆囊炎的急性发作 。因此 , 为了减轻有病胆囊的负担 , 安排合理的饮食是非常重要的 。
(2)适当摄取优质蛋白质 。如果一个人长期不食动物性食物 , 那么 , 人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良 , 以致抵抗力下降 , 容易患病 , 更不利于胆囊炎病人的康复 。因此 , 适当摄取优质蛋白质是完全必要的 。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质 。
(3)补充能量 生命的延续和新陈代谢需要大量的能量 , 而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量 。对于胆囊炎病人来说 , 以上食物均不受限制 , 可按需进食 , 以满足机体新陈代谢的需要 。
(4)忌食刺激性食物 胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软 , 易于消化 , 少食多餐 , 更要忌食辛辣、酒等刺激性食物 , 以减少或避免对胆囊的刺激 。总之 , 患胆囊炎的病人 , 其饮食安排不仅适用于急性发作时 , 即使在静止期或恢复期也应如此 , 以防复发 。时间是 一切伤痛的良药多吃煎鸡蛋就“好”的快些
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